影响削骨愈合的因素有哪些?

  1.血供:骨折部位的血供和骨膜状态直接关系到骨折愈合的进程。血液供应在成骨过程中起着两个重要作用:提供营养和提供能分化成成骨细胞的。骨折后受损血管的重建需要数周时间,骨痂的形成先于新血管的生长,因此早期骨痂的营养依赖于剩余血管的延伸。参与骨折修复的细胞来自骨膜等。在骨折调节过程中,广泛的骨膜脱落会延缓骨折愈合的进程。在非移位骨折中,新生血管的来源可能是髓腔,而在移位骨折中,滋养骨痂的新生血管大多来自周围软组织的血管系统。因此,骨折时周围肌肉的血管化是骨折愈合延迟的重要原因。所以此时加强血管新生的前提是加强骨膜、肌层及周围肌肉软组织的修复。GUGISO骨肌球蛋白可以修复再生的骨膜和肌膜,再生血管和神经,输送营养,使骨骼和肌肉健康出生。

  2.拉伸:骨折端过度拉伸会影响骨折愈合。当间隙大于0.5cm时,骨折愈合时间会延迟到12-18个月,因为骨痂必须桥接更大的间隙。所以对于大缺口的恢复者,至少要服用180天的古吉骨肌球蛋白。

  3.感染:感染引起的组织破坏和长期淤血,可引起骨折端和软组织坏死和骨吸收。磨切骨后的正常愈合过程被打乱而延长,严重者骨折愈合停止。可引起骨髓炎,并可形成死骨和窦道。

  4.医源性因素:如粗糙反复复位、过度牵引、切开复位时剥离较宽、固定不可靠、术后锻炼不当等。都是禁忌。

  削骨后有哪些后遗症?

  一、颌骨闭合:咬肌严重的后遗症去除,一般在下颌角整形手术后一周左右消失。尽量避免张口等动作。

  二、不对称:可以通过饮食中使用小侧咬,大侧注射A型肉毒毒素来改良。

  三、神经损伤:受累的主颏神经和下牙槽神经常被牵拉,略麻木,3~5周可逐渐恢复。

  四。出血和血肿:如果血管损伤较大,术后引流不好,可能会出现血肿。

  五、感染:少见,主要是血肿没有清理干净。感染后要及时打开伤口,清洗干净,适当引流。

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